Заключение о назначении пенсии по инвалидности в органах Федеральной службы безопасности

Приложение 5 к Порядку организации пенсионного обеспечения в органах федеральной службы безопасности (п. 12) (в ред. Приказа ФСБ РФ от 30.03.2009 N 122)



                                                   УТВЕРЖДАЮ

                                             _____________________
                                             _____________________
                                             _____________________

                                             ___ _________ 200_ г.

                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ
               О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО ИНВАЛИДНОСТИ

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Воинское звание _______________________________________________
3. Должность и место службы перед увольнением с военной службы ___
__________________________________________________________________
4. Число, месяц и год рождения ___________________________________
5. Дата и основания увольнения ___________________________________
6. Денежное довольствие:            Денежное          довольствие,
    а) должностной оклад -          принимаемое   для   исчисления
    _______ руб.;                   пенсии, _______ руб.
    б) оклад по воинскому
    званию ____ руб.;
    в) процентная надбавка за
    выслугу лет (%) - ____ руб.
    ____________________________
    Итого ___________ руб.

7. Пенсия  назначена с __ _______ 200_ г.  в связи с установлением
ограничения способности к  трудовой  деятельности ___ степени  (по
                           связанной
инвалидности __ группы), -------------- с ранением, контузией  или
                          не связанной
увечьем, полученными в боях при защите Родины или  при  исполнении
других обязанностей военной службы,  или заболеванием,  полученным
на фронте,  или при  исполнении  обязанностей  военной  службы,  в
размере _______% денежного довольствия.
8. Основной размер пенсии ________________________________________
_____________________________________________________________ руб.
9. Повышения и надбавки к пенсии _________________________________
__________________________________________________________________
                     суммы и условия выплаты
10. Районный коэффициент _________________________________________
11. Сумма пенсии к выплате _______________________________________
_____________________________________________________________ руб.
                       прописью и в цифрах
12. Основание для назначения пенсии ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Особые условия выплаты пенсии: _______________________________
__________________________________________________________________

                                   Заключение составил ___________
                                                         подпись

                                   Заключение проверил ___________
                                                         подпись

Пенсионное удостоверение N _______ вручено __ ________ 200_ г.

                        Подпись должностного лица ________________

Домашний адрес получателя пенсии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

         Отметка о высылке в учреждение Сбербанка России
       разрешений или поручений и о произведенной проверке
                   правильности выплаты пенсии

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Дата вы-  ¦На какой срок ¦Размер пенсии¦Под-¦Отметка о про- ¦
¦п/п¦сылки и N ¦и в какое уч- ¦в месяц (или ¦пись¦верке правиль- ¦
¦   ¦разрешений¦реждение Сбер-¦сумма, выпла-¦инс-¦ности выплаты  ¦
¦   ¦или пору- ¦банка России  ¦чиваемая по  ¦пек-¦пенсии (дата   ¦
¦   ¦чений     ¦высланы пен-  ¦поручению)   ¦тора¦проверки, под- ¦
¦   ¦          ¦сионные доку- ¦             ¦    ¦пись)          ¦
¦   ¦          ¦менты         ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
+---+----------+--------------+-------------+----+---------------+
¦   ¦          ¦с ___ по _____¦             ¦    ¦               ¦
¦   ¦          ¦              ¦             ¦    ¦               ¦
----+----------+--------------+-------------+----+----------------

               Отметка о прекращении выплаты пенсии

------------------------------------------------------------------
¦  Причина  ¦ Основание ¦ С какого времени ¦  Подпись начальника ¦
¦           ¦           ¦   прекращена     ¦  ФЭО и исполнителя  ¦
¦           ¦           ¦  выплата пенсии  ¦                     ¦
+-----------+-----------+------------------+---------------------+
¦           ¦           ¦                  ¦                     ¦
¦           ¦           ¦                  ¦                     ¦
¦           ¦           ¦                  ¦                     ¦
------------+-----------+------------------+----------------------

                  Замечания по пенсионному делу:




Новости партнеров
Популярные документы
2008—2017 © COM-PAPERS.info. Все права защищены.

Копирование материалов сайта допускается только с указанием активной гиперссылки на сайт.