Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности работника в организации, созданной для выполнения задач, поставленных перед Министерством обороны Российской Федерации (рекомендуемая форма)

Приложение N 5 к Методическим рекомендациям (п. 4) по временному порядку представления работниками, замещающими на основании трудовых договоров должности в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Министерством обороны Российской Федерации, и гражданами, претендующими на замещение этих должностей, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера



Рекомендуемая форма



    В _____________________________________________________________________
               (указывается наименование кадрового подразделения
                             Министерства обороны)

                                  СПРАВКА
          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
                  гражданина, претендующего на замещение
                          должности работника  1 

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                     (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения  2   о доходах моей (моего) ______________________________
___________________________________________________________________________
 (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
___________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________________
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве  собственности, о  вкладах  в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

    --------------------------------
     1   Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из   несовершеннолетних   детей   гражданина,  претендующего  на  замещение
должности работника, который представляет сведения.
     2    Сведения,  за  исключением  сведений  о  доходах,  указываются по
состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином
документов для замещения должности работника (на отчетную дату).

    Раздел 1. Сведения о доходах  1 

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦                        Вид дохода                         ¦Величина ¦
¦п/п¦                                                           ¦ дохода  ¦
¦   ¦                                                           ¦   2     ¦
¦   ¦                                                           ¦ (руб.)  ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 1 ¦                             2                             ¦    3    ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 1 ¦Доход по основному месту работы                            ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 2 ¦Доход от педагогической деятельности                       ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 3 ¦Доход от научной деятельности                              ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 4 ¦Доход от иной творческой деятельности                      ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 5 ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях    ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 6 ¦Доход от  ценных  бумаг  и  долей  участия  в  коммерческих¦         ¦
¦   ¦организациях                                               ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦ 7 ¦Иные доходы (указать вид дохода):                          ¦         ¦
¦   ¦1)                                                         ¦         ¦
¦   ¦2)                                                         ¦         ¦
¦   ¦3)                                                         ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------------------+---------+
¦Итого доход за отчетный период                                 ¦         ¦
----------------------------------------------------------------+----------

    --------------------------------
     1   Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год,
предшествующий  году  подачи гражданином документов для замещения должности
работника.
     2    Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

    Раздел 2. Сведения об имуществе

    2.1. Недвижимое имущество

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Вид и наименование  ¦     Вид      ¦ Место нахождения  ¦  Площадь   ¦
¦п/п¦      имущества      ¦собственности ¦      (адрес)      ¦  (кв. м)   ¦
¦   ¦                     ¦      1       ¦                   ¦            ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 1 ¦          2          ¦      3       ¦         4         ¦     5      ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 1 ¦Земельные участки    ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦ 2  :                ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦1)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦2)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦3)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 2 ¦Жилые дома:          ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦1)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦2)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦3)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 3 ¦Квартиры:            ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦1)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦2)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦3)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 4 ¦Дачи:                ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦1)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦2)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦3)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 5 ¦Гаражи:              ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦1)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦2)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦3)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
+---+---------------------+--------------+-------------------+------------+
¦ 6 ¦Иное недвижимое      ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦имущество:           ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦1)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦2)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
¦   ¦3)                   ¦              ¦                   ¦            ¦
----+---------------------+--------------+-------------------+-------------

    --------------------------------
     1    Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности
работника, который представляет сведения.
     2   Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

    2.2. Транспортные средства

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦          Вид и марка           ¦       Вид       ¦ Место регистрации¦
¦п/п¦     транспортного средства     ¦собственности  1 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦               2                ¦        3        ¦         4        ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦Автомобили легковые:            ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 2 ¦Автомобили грузовые:            ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 3 ¦Автоприцепы:                    ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 4 ¦Мототранспортные средства:      ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 5 ¦Сельскохозяйственная техника:   ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 6 ¦Водный транспорт:               ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 7 ¦Воздушный транспорт:            ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
+---+--------------------------------+-----------------+------------------+
¦ 8 ¦Иные транспортные средства:     ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦1)                              ¦                 ¦                  ¦
¦   ¦2)                              ¦                 ¦                  ¦
----+--------------------------------+-----------------+-------------------

    --------------------------------
     1    Указывается   вид   собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в
собственности   которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности
указывается   доля   гражданина,   претендующего   на  замещение  должности
работника, который представляет сведения.

    Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦  Наименование и адрес  ¦  Вид и   ¦   Дата    ¦Номер ¦ Остаток на  ¦
¦п/п ¦банка или иной кредитной¦  валюта  ¦ открытия  ¦счета ¦  счете  2   ¦
¦    ¦      организации       ¦ счета  1 ¦   счета   ¦      ¦   (руб.)    ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 1  ¦           2            ¦    3     ¦     4     ¦  5   ¦      6      ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 1  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 2  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 3  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 4  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 5  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 6  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
+----+------------------------+----------+-----------+------+-------------+
¦ 7  ¦                        ¦          ¦           ¦      ¦             ¦
-----+------------------------+----------+-----------+------+--------------

    --------------------------------
     1   Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
     2    Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.

    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

    4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Наименование и    ¦     Место     ¦ Уставный ¦  Доля  ¦ Основание ¦
¦п/п¦   организационно-   ¦  нахождения   ¦  капитал ¦участия ¦  участия  ¦
¦   ¦   правовая форма    ¦  организации  ¦    2     ¦  3     ¦   4       ¦
¦   ¦   организации  1    ¦    (адрес)    ¦  (руб.)  ¦        ¦           ¦
+---+---------------------+---------------+----------+--------+-----------+
¦ 1 ¦          2          ¦       3       ¦    4     ¦   5    ¦     6     ¦
+---+---------------------+---------------+----------+--------+-----------+
¦ 1 ¦                     ¦               ¦          ¦        ¦           ¦
+---+---------------------+---------------+----------+--------+-----------+
¦ 2 ¦                     ¦               ¦          ¦        ¦           ¦
+---+---------------------+---------------+----------+--------+-----------+
¦ 3 ¦                     ¦               ¦          ¦        ¦           ¦
+---+---------------------+---------------+----------+--------+-----------+
¦ 4 ¦                     ¦               ¦          ¦        ¦           ¦
+---+---------------------+---------------+----------+--------+-----------+
¦ 5 ¦                     ¦               ¦          ¦        ¦           ¦
----+---------------------+---------------+----------+--------+------------

    --------------------------------
     1    Указывается   полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации  и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,
общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и другие).
     2    Уставный  капитал  указывается  согласно учредительным документам
организации   по  состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
     3     Доля  участия  выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных  обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество
акций.
     4      Указывается  основание приобретения доли участия (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а
также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    4.2. Иные ценные бумаги

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Вид  ¦     Лицо,      ¦    Номинальная    ¦   Общее   ¦    Общая    ¦
¦п/п¦ценной¦  выпустившее   ¦     величина      ¦количество ¦  стоимость  ¦
¦   ¦бумаги¦ ценную бумагу  ¦   обязательства   ¦           ¦     2       ¦
¦   ¦  1   ¦                ¦      (руб.)       ¦           ¦   (руб.)    ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 1 ¦  2   ¦       3        ¦         4         ¦     5     ¦      6      ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 1 ¦      ¦                ¦                   ¦           ¦             ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 2 ¦      ¦                ¦                   ¦           ¦             ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 3 ¦      ¦                ¦                   ¦           ¦             ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 4 ¦      ¦                ¦                   ¦           ¦             ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 5 ¦      ¦                ¦                   ¦           ¦             ¦
+---+------+----------------+-------------------+-----------+-------------+
¦ 6 ¦      ¦                ¦                   ¦           ¦             ¦
----+------+----------------+-------------------+-----------+--------------

    Итого   по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (руб.), _____________________________________________________.

    --------------------------------
     1   Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие
в коммерческих организациях".
     2    Указывается  общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании  1 

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦   Вид    ¦       Вид и       ¦   Основание   ¦    Место    ¦Площадь¦
¦п/п ¦имущества ¦ сроки пользования ¦  пользования  ¦ нахождения  ¦(кв. м)¦
¦    ¦    2     ¦        3          ¦      4        ¦   (адрес)   ¦       ¦
+----+----------+-------------------+---------------+-------------+-------+
¦ 1  ¦    2     ¦         3         ¦       4       ¦      5      ¦   6   ¦
+----+----------+-------------------+---------------+-------------+-------+
¦ 1  ¦          ¦                   ¦               ¦             ¦       ¦
+----+----------+-------------------+---------------+-------------+-------+
¦ 2  ¦          ¦                   ¦               ¦             ¦       ¦
+----+----------+-------------------+---------------+-------------+-------+
¦ 3  ¦          ¦                   ¦               ¦             ¦       ¦
-----+----------+-------------------+---------------+-------------+--------

    --------------------------------
     1  Указываются по состоянию на отчетную дату.
     2    Указывается  вид  недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     3     Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
другие) и сроки пользования.
     4       Указываются   основание   пользования   (договор,  фактическое
предоставление  и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.

    5.2. Прочие обязательства  1 

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Содержание  ¦Кредитор ¦  Основание   ¦    Сумма     ¦   Условия    ¦
¦п/п¦обязательства ¦(должник)¦возникновения ¦обязательства ¦обязательства ¦
¦   ¦      2       ¦   3     ¦    4         ¦ 5     (руб.)¦    6        ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+
¦ 1 ¦      2       ¦    3    ¦      4       ¦      5       ¦      6       ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+
¦ 1 ¦              ¦         ¦              ¦              ¦              ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+
¦ 2 ¦              ¦         ¦              ¦              ¦              ¦
+---+--------------+---------+--------------+--------------+--------------+
¦ 3 ¦              ¦         ¦              ¦              ¦              ¦
----+--------------+---------+--------------+--------------+---------------

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" __________________ 201_ г. ___________________________________________
                                    (подпись гражданина, претендующего
                                     на замещение должности работника)

"__" __________________ 201_ г. ___________________________________________
                                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)


1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимального размера оплаты труда, установленного на отчетную дату.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



Новости партнеров
Популярные документы
2008—2017 © COM-PAPERS.info. Все права защищены.

Копирование материалов сайта допускается только с указанием активной гиперссылки на сайт.